Vinda do latim, a definição de cirurgia ortognática é dividida em “orto”, que significa correto, e “gnatos”, que vem de maxilares. Trata-se então de colocar os maxilares na melhor posição, para promover estética facial e uma melhor mordida. A cirurgia, apesar de funcional, tem caráter estético quando se coloca os maxilares no posicionamento adequado. Isso faz com que a face mude.
Não se trata de uma cirurgia isolada, pois faz parte de um tratamento chamado cirúrgico ortodôntico. Esse pode ser realizado antes e depois da cirurgia. Em alguns casos, a cirurgia pode ser realizada antes mesmo do tratamento ortodôntico. Isso é chamado de benefício antecipado e ocorre apenas quando os dentes têm engrenagem, observada nas análises dos modelos. Se não, o tratamento deve ocorrer antes do procedimento.
A indicação da cirurgia é para pessoas que têm desarmonia facial. Isso vai além do caráter estético. Geralmente, são resultado de um crescimento exagerado ou inadequado de algum dos ossos que envolvem a face, como mandíbula, maxilar, queixo, nariz ou malar.
A assimetria facial ocorre nesses casos e essa alteração começa durante a fase de crescimento e se estabiliza na idade adulta. Isso compromete a harmonia do rosto. O procedimento também é indicado para tratamento de apneia obstrutiva do sono, quando associado à deformidade dentofacial.
O antes e o depois
Para se realizar a cirurgia, é necessário checar os distúrbios sistêmicos que contraindicam uma anestesia geral. A cirurgia ortognática é contraindicada para pacientes que não vão cooperar com as medidas pós-operatórias, que incluem alimentação restrita, e para pacientes que têm distúrbio neurológico.
A fase de avaliação e preparação para a cirurgia leva cerca de um ano e meio. Durante esse período, o tratamento ortodôntico vai corrigir a mordida e a função mastigatória com o uso de aparelhos ortodônticos convencionais. Isso colabora com resultados mais rápidos após a cirurgia. Os testes pré-operatórios requisitados são os exames laboratoriais comuns, pedidos em qualquer tipo de cirurgia e exames solicitados para um tratamento ortodôntico comum.
A recuperação é indolor, mas o recomendado é que o paciente fique fora de suas atividades e trabalho por pelo menos 15 dias. Na primeira semana de pós-operatório, será necessário se alimentar só de líquidos, e depois, gradativamente inicia-se ingestão de alimentos pastosos. Já as carnes são alimentos liberados apenas depois de três meses, e atividades físicas depois de seis ou nove meses.
Após a cirurgia, o paciente deve continuar utilizando aparelho ortodôntico por um período que pode variar de seis a 12 meses, dependendo do caso. O resultado, no entanto, traz melhoras significativas tanto na estética facial quanto na qualidade de vida dos pacientes, devolvendo a harmonia do rosto.
Para otimizar os resultados do procedimento, também pode ser usado um laser de baixa intensidade no pós- operatório, que facilita a recuperação do amortecimento dos lábios e regride o edema mais rápido.
Fonte: Minha Vida Saúde
Dúvidas frequentes
Qual a indicação da cirurgia ortognática? É indicada para pacientes com alterações de crescimento ósseo dos maxilares, que causam deformidade na face e alterações na mordida. Essa deformidade pode ou não provocar dores na musculatura ou nas articulações.
Como ela é feita? Na maioria dos casos, a cirurgia é realizada por dentro da boca. Raramente é feita com corte no rosto. O procedimento consiste basicamente em “soltar” o maxilar superior, o inferior (mandíbula) ou o queixo – e, às vezes, todos eles. A fixação na nova posição é feita com placas e parafusos geralmente de titânio.
É preciso usar aparelho antes da operação? O tratamento com aparelho antes da cirurgia é necessário. Se os dentes estiverem desalinhados, com alturas diferentes ou tortos, é difícil fazer o encaixe na posição correta durante o procedimento.
Quais são os benefícios? A cirurgia está sempre voltada para questões funcionais: quando os pacientes sentem dores, não conseguem morder direito, respiram pela boca. Porém, entra também a questão estética.
Fonte: M de Mulher
