A catarata consiste na perda de transparência do cristalino (lente própria do olho). Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a doença é responsável por 48% dos casos de perda visual reversível em todo o mundo. Ela pode ser congênita ou adquirida. Dependendo da causa, pode acometer ambos os olhos.
O tratamento ocorre por meio de cirurgia. Sua recomendação não está relacionada à idade do paciente, mas ao comprometimento visual. Para isso, é preciso que a capacidade ocular apresente condições de recuperação após a cirurgia. No caso de ter os dois olhos comprometidos, o procedimento não pode ser realizado de forma simultânea.
A anestesia é local e pode ser realizada com gotas anestésicas ou por meio de injeção de pequena quantidade de anestésico local na região inferior da órbita. A anestesia é sempre realizada por profissional habilitado, também responsável pelo acompanhamento clínico do paciente durante o procedimento, habitualmente um anestesista treinado nestes procedimentos. São realizadas monitorização cardíaca e oximetria de pulso ao longo da cirurgia. Nos casos de catarata em crianças ou adultos com dificuldades de controle dos movimentos, a anestesia deve ser geral.
O pós-operatório e recuperação estão relacionados à intensidade da inflamação do olho ao procedimento cirúrgico. Depende também do grau evolutivo da catarata e das condições de recuperação da córnea, retina e outras estruturas oculares. Diabetes e outras alterações podem interferir na recuperação. É comum a visão ficar embaçada nos primeiros dias de pós-operatório. Havendo pouca ou nenhuma inflamação, a visão se recupera rapidamente.
Fonte: Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa
Dr. Nédio Castoldi, Castoldi Oftalmologia
A Hora – O que é catarata?
Nédio Castoldi – A catarata é resultante da opacidade do cristalino, lente situada atrás da pupila, cuja transparência permite aos raios de luz chegarem à retina para formar a imagem. Na medida que ocorre a perda de transparência, por desorganização das estruturas proteicas associada à deposição de cálcio, há comprometimento progressivo da visão.
Quais as causas?
Castoldi – A causa mais frequente é a senilidade, com as alterações degenerativas que a acompanham. Existem outras, como as alterações do metabolismo, como o diabetes e as doenças da tireoide e da paratireoide, por exemplo.
Também existem as cataratas congênitas, que se manifestam na infância e geralmente aparecem em decorrência de doenças como a rubéola congênita ou a toxoplasmose. Existe ainda a causa traumática, comumente encontrada em traumas diretos do olho ou da face e crânio. Também temos as que ocorrem como consequência do uso crônico de medicamentos, a exemplo dos corticoides.
Quais os sintomas?
Castoldi – Os sintomas iniciais costumam se manifestar por perda da qualidade visual, particularmente em baixo contraste. Posteriormente, vem o embaçamento visual progressivo, baixa importante da visão até a cegueira completa.
Há como prevenir a catarata?
Castoldi – Não existe método efetivo para evitar a opacificação do cristalino pelo passar da idade. Mas algumas condutas podem ajudar a retardar o seu aparecimento e prolongar a saúde visual. É recomendável não fumar, manter dieta balanceada em frutas vermelhas e folhas roxas (ricas em antocianinas) e fazer uso de proteção ultra-violeta nos óculos.
Qual o tratamento?
Castoldi – A catarata é tratável por meio de cirurgia. O procedimento é realizado por meio de uma microcirurgia (incisão de 2,5 mm) com um aparelho de ultrassom. Esse aspira a catarata (facoemulsificação) sendo substituída pelo cristalino artificial, mais conhecido como lente intraocular. A recuperação é rápida e o procedimento é praticamente indolor, realizado na maioria das vezes com anestesia local. Permite uma completa recuperação visual e o retorno à vida normal em pouco tempo.
Com as novas técnicas e o manejo mais moderno e microcirúrgico, os riscos são minimizados ao extremo. Como em qualquer procedimento cirúrgico, alguns cuidados básicos são necessários como um certo período de repouso e cuidados com as contaminações.
